19 ژوئن 2024- محققان دریافتند که ریتم الکتریکی غیرطبیعی معده (AGER) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (T2DM) به طور قابل توجهی با سطح بالای قند خون ناشتا (FBG) و نوروپاتی خودکار قلبی دیابتی (DCAN) مرتبط است. این نتیجه گیری حاصل یک مطالعه ی جامع توسط دکتر Xixi Wang و همکارانش در بیمارستان دوم وابسته به دانشگاه سوچو است که بر اهمیت معاینات الکتروگاستروگرافی (EGG) در بیماران دیابتی با علائم گوارشی تاکید می کند. نتایج این مطالعه در مجله Endocrine منتشر شد.

دیابت نوع 2 (T2DM) یک بیماری مزمن است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار داده است و اغلب منجر به عوارض مختلفی از جمله اختلالات گوارشی می شود. ریتم الکتریکی غیر طبیعی معده (AGER) یکی از این عوارض است که می تواند کیفیت زندگی بیماران را به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار دهد. درک شیوع و عوامل موثر بر AGER در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2برای مدیریت بهتر و استراتژی های درمانی بسیار مهم است.

این مطالعه ی مقطعی شامل 65 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 بود که از دسامبر 2020 تا دسامبر 2021 در بیمارستان بستری شدند. اطلاعات دموگرافیک، بالینی و سابقه پزشکی دقیق برای هر شرکت کننده جمع آوری شد. پارامترهای کلیدی مانند شاخص توده بدنی (BMI)، طول مدت دیابت، درمان های ضد دیابت، سابقه فشار خون بالا (HBP)، سابقه مصرف سیگار و سابقه مصرف دارو ثبت شد. در آزمایشات آزمایشگاهی پارامترهای بیوشیمیایی، هموگلوبین گلیکوزیله(HbA1c)، پپتیدC ناشتا، پپتیدC دو ساعت پس از غذا، پروتئین کل ادرار 24 ساعته(UTP  24 ساعته)، نسبت کراتینین میکروآلبومین ادرار(UACR)  و نرخ تخمینی فیلتراسیون گلومرولی(eGFR) اندازه گیری شد.

شرکت‌کنندگان تحت معاینات الکتروگاستروگرام (EGG) قرار گرفتند و با استفاده از شاخص علائم کاردینال گاستروپارزی (GCSI)، سونوگرافی تخلیه معده، معاینه فوندوس، سونوگرافی شریان کاروتید، تست عملکرد اتونوم قلب، و تجزیه و تحلیل تغییرپذیری ضربان قلب (HRV) مورد ارزیابی قرار گرفتند. بر اساس نتایج EGG، شرکت کنندگان به گروه های ریتم الکتریکی طبیعی معده(NGER) و ریتم الکتریکی غیر طبیعی معده (AGER) تقسیم شدند.تفاوت های معنی داری بین گروه AGER و NGER مشاهده شد:

•  قند خون ناشتا (FBG): در گروه AGER بالاتر است.

•  سطوح HbA1c: در گروه AGER بالاتر بود.

•  نوروپاتی محیطی دیابتی (DPN): در گروه AGER شیوع بیشتری داشت.

•  نوروپاتی خودکار قلبی دیابتی (DCAN): به طور قابل توجهی در گروه AGER بیشتر بود.

•  تغییرپذیری ضربان قلب (HRV): شاخص های فرکانس پایین (LF) و فرکانس بالا (HF) در گروه AGER پایین تر بود.

•  علائم گوارشی: افزایش شیوع احساس سیری بیش از حد بعد از غذا، از دست دادن اشتها و بزرگتر شدن معده یا شکم بعد از غذا در گروه AGER گزارش شد.

•  تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک چندگانه FBG و شیوع DCAN را به عنوان عوامل خطر مستقل برای AGER شناسایی کرد.

این مطالعه ارتباط واضحی را بین سطوح بالای قند خون ناشتا و وجود DCAN با ریتم الکتریکی غیرطبیعی معده در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نشان می‌دهد. این یافته ها نشان می دهد که نظارت و مدیریت سطوح قند خون و ارزیابی عملکرد خودکار قلب می تواند در کاهش عوارض گوارشی در بیماران دیابتی حیاتی باشد.

این مطالعه بر اهمیت معاینه EGG برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که علائم گوارشی دارند، به ویژه آنهایی که سطح قند خون ناشتای بالا و علائم نوروپاتی اتونوم قلبی دیابتی دارند، تأکید می کند. مدیریت فعال و نظارت منظم این بیماران می تواند به تشخیص زودهنگام و مدیریت بهتر ریتم الکتریکی غیر طبیعی معده کمک کند و به طور بالقوه کیفیت کلی زندگی آنها را بهبود بخشد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/abnormal-gastric-electrical-rhythm-in-diabetes-patients-may-predict-high-fbg-and-diabetic-cardiac-autonomic-neuropathy-study-130109